Bipolis® est un programme d’Éducation thérapeutique du patient (ETP) destiné aux personnes souffrant de troubles bipolaires, mis en place depuis quelques années au centre hospitalier Gérard-Marchant (Toulouse) sur deux CMP (un urbain et un rural). Bipolis reçoit des personnes qui font leur soin dans le public ou le privé.
Dans le programme Bipolis®, l’éducation thérapeutique du patient (ETP) est abordée comme une philosophie où il est utile de ne pas croire une chose sans penser son contraire et il ne semble pas nécessaire de vouloir s’appuyer sur la normalité pour créer une relation thérapeutique. Bipolis a été conçu à partir de la méthode des SARA®.
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Quel intérêt, dans le domaine de la Santé, d’utiliser le livre numérique ? Interview de Dr Barbara Combes- Deslaugiers qui vient de publier : « Penser et pratiquer l’ETP en psychiatrie : le programme Bipolis® »
« Je suis une fidèle du livre papier, son toucher, son histoire, sa symbolique. La découverte de l’E-book, surtout quand il raconte une technique de santé, une formation, m’a montré comment l’outil numérique complète le format papier.
Obtenir rapidement une référence bibliographique, retrouver une information utile aux soins en sortant mon portable et l’imprimer si je le souhaite c’est vraiment un plus. »
Méthode des SARA®
La méthode des SARA® pour élaborer un programme d’ETP
Le progamme couvre quatre domaines de la maladie et repose sur quatre domaines d’activités de formation, les SARA, qui sont :
- l’appropriation de la maladie et de son traitement (SARA A),
- la socialisation (SARA S),
- les habitudes, rythmes et hygiène de vie (SARA H)
- la rechute (SARA R).
- Créer sa propre lecture de la maladie,
- Acquérir une technicité personnalisée pour vivre avec sa maladie.
- Travailler par autoévaluation formatrice en revisitant l’expérience déjà acquise.
- Acquérir des connaissances, se fixer des fondamentaux éducatifs, découvrir des stratégies pour réhabiter la phase stable
Pour la personne qui souffre d’une maladie chronique et dont la stabilité psychique et somatique lui permet de tenir un crayon, d’écrire, d’écouter, d’être en groupe. Déjà mis en application sous forme du programme Bipolis pour les patients bipolaires. En cours d’élaboration pour d’autres maladies chroniques.
En adaptant le programme d’ETP au format de l’établissement demandeur de l’autorisation ARS. Les 4 SARA peuvent être portés par un ou plusieurs services, associés ou non à des activités éducatives existantes.
- Une entrée du programme souple et permanente dans le SARA en cours ou un autre, guidée par l’entretien initial. Succession des 4 SARA sur une année/arrêts au moment des vacances scolaires.
- Un diagnostic éducatif déployé tout au long du programme, la RASH (Rechute, Appropriation de la maladie, Socialité, Hygiène de vie).
- Une architecture identique pour chaque SARA :
Un SARA comprend 6 séances de groupe de 1 h 30, avec une rythmicité de 1 séance hebdomadaire : 2 séances théoriques interactives et 4 séances pratiques. Des séances d’ETP individuelle (ETPI) sont organisées en complément selon les besoins. Les séances théoriques utilisent des contenus exprimés dans un langage précis, sans vulgarisation scientifique, remis à jour et travaillés en équipe avec une attention particulière aux diapositives « interaction ». Les participants piochent parmi ces contenus pour organiser leurs séances. Les séances pratiques utilisent des outils communs, les scénarios de vie en séance 1, les tableaux d’importance en séance 4 et des tableaux et outils spécifiques en séances 2 et 3. Tous les tableaux de travail et tableaux d’importance (sauf celui des prodromes) sont déclinés en phase stable/instable et sont accompagnés d’un guide de discussion/synthèse. Les tableaux de travail sont présentés avec une case « autre » permettant au participant d’ajouter un item personnalisé.
Une équipe formée en ETP et à la méthode des SARA®, composée de professionnels de santé, de patients et d’invités extérieurs à l’équipe. Chaque SARA a un professionnel référent.